> Herpes Simplex > Tilgjengelige herpes behandlinger

Tilgjengelige herpes behandlinger

Informasjon om tilgjengelige behandling for forskjellige typer herpes utbrudd

Dersom du har et utbrudd, kan du ta tabletter mot herpesvirus. Har du alvorlige utbrudd, som ofte blusser opp igjen, kan du ta tablettene som forebyggende behandling. Ingen behandling fjerner viruset for godt. Målet med behandlingen er å lindre plagene og varigheten av utbruddet, samt redusere smitterisikoen. Behandlingen ved førstegangsutbrudd bør starte tidligst mulig og innen 4-7 dager etter utbrudd. Ved senere utbrudd bør behandling påbegynnes innen 2 døgn. Zovirax (inneholder aciklovir) og Valtrex (inneholder valaciklovir) er to av de mest brukte legemidlene mot herpes i Norge, og behandlingstiden er 5-10 dager.

Zovirax er en effektiv behandling mot alle infeksjoner forårsaket av herpes viruset. Dette inkluderer genital herpes, helvetesild og herpes simplex (munnsår). Legemidle tvirker raskt og sørger for at viruset går i dvale, slik at utbruddet forsvinner. Zovirax kan brukes som langsiktig lavdose for å forhindre flere utbrudd, og også som en korsiktig høydose for å kurere utbrudd av herpes og munnssår.

Valtrex kan brukes som en effektiv behandling mot herpes genitalis, forkjølelsessår, tilbakevendende øyeinfeksjoner og helvetesild. Den virker raskt og reduserer smerter og ubehag som kan forårsakes av de ulike herpes virusene. Den forhindrer også spredning av et eventuelt utslett og forkorter selve sykdomsforløpet slik at du blir kvitt symptomene raskere.

Det finnes også reseptfrie behandlinger som Antix, Vectavir, Zovirax og Vectatone kremer.

Herpes Labialis (munnsår)

Feber, menstruasjon og overdreven soling kan alle være utløsende faktorer for et utbrudd. Dersom du har fått ett munnsår er det svært viktig at du unngår direkte kontakt med såret og vasker hendene dersom du berører leppene. Det er også viktig at du ikke pirker i såret fordi du dermed kan risikere å infisere såret eller spre det til andre steder på kroppen. Ved å ha en alminnelig sunn livsstil med variert kost, mosjon og nok søvn, vil du styrke kroppens immunforsvar.

De aller fleste trenger ikke behandling, men dersom du er mye plaget finnes det reseptfrie kremer som vil gi rask smertelindring og reduserer varigheten. Påsmøring av sinksalve kan også gi mildere og kortere forløp. Antiseptisk salve (bakteriedrepende) eller dekkende salve, kan brukes for å unngå en tilleggsinfeksjon.

Forebyggende behandling med antivirale tabletter kan være til hjelp hos pasienter som opplever hyppige tilbakefall og som forventer utbrudd når de utsettes for en kjent trigger, eller de opplever andre komplikasjoner.

Det anbefales å starte behandling med antivirale kremer eller tabletter så snart man kjenner kløe og stikking. Behandlingen bør vanligvis pågå i 5 dager. Et utbrudd med herpes munnsår kan behandles med både reseptfrie kremer og reseptbelagte legemidler som Zovirax og Valtrex.

Herpes Genitalis (kjønnsherpes)

Dersom du allerede har fått påvist herpes genitalis finnes det flere tiltak du selv kan foreta deg for å begrense risikoen for spredning og smitte:

  • Unngå samleie når du har symptomer på begynnende utbrudd eller ved et utbrudd av genital herpes. Det er i denne perioden det er størst risiko for å smitte andre. Menn som bruker kondom har mindre sannsynlighet for å smitte sin seksualpartner.
  • Hold det berørte området rent under utbrudd for å unngå andre infeksjoner.
  • Ha god håndhygiene og unngå å plukke eller ta direkte på sårene.
  • Ved sterkt ubehag kan det hjelpe med varme grønnsåpebad, saltvannsbad eller kuldepakninger.
  • Fortell legen at du har herpes genitalis dersom du er gravid.
  • Bruk løstsittende bomullsundertøy og unngå trange klær i underlivsområdet.

Den eneste måten å behandle herpes genitales er ved å bruke en antiviral behandling for å tvinge infeksjonen tilbake i dvale. En herpesinfeksjon bør behandles så raskt som mulig. Jo lengre du venter, jo mer ubehagelig kan infeksjonen bli.

Hvis du har symptomer som sår når du først diagnostiseres med genital herpes, vil legen din vanligvis gi deg en kur på syv til ti dager med antivirale medisiner. Etter den første behandlingen bør du kontakte legen din for å finne den beste måten å fortsette behandlingen på. Det er to alternativer:

  • Periodisk behandling. Du vil få et antiviralt medikament utskrevet av din lege som du skal ta dersom du opplever en oppblussing. Du kan ta pillene i to til fem dager så snart du ser sår eller når du føler et utbrudd komme.
  • Suppressiv behandling. Dersom du har mer enn seks utbrudd i året, vil legen råde deg til å ta antivirale medikamenter daglig. Mange mennesker som tar antivirale legemidler daglig, har ingen utbrudd i det hele tatt.

For Herpes Simplex utbrudd i underlivet, kan både Zovirax og Valtrex brukes. For å behandle et utbrudd, bør man ta 1 tablett Zovirax a la 200mg (eller 2,5ml mikstur) 5 ganger i daglig (ca. hver 4. time av den våkne delen av døgnet) i 5 dager. Zovirax brukes også til å forebygge Herpes Simplex utbrudd hos voksne. For å forebygge med Zovirax, skal 800mg tas daglig, fordelt på 2-4 doser avhengig av personen. Enkelte ganger kan også lavere doser være tilstrekkelig.

For å behandle HSV utbrudd med Valtrex, skal det tas 1 tablett på 500mg to ganger daglig i 3-5 dager. Ved førstegangsutbrudd kan en lengre behandlingstid være nødvendig, opptil 10 dager. For å forebygge utbrudd kan man ta 1 Valtrex 500mg tablett én gang daglig. Enkelte personer kan dele én tablett på 500mg i to doseringer.

Injeksjoner med Zovirax blir brukt ved alvorlige førstegangsutbrudd av genital herpes. Intravenøs behandling med Zovirax fungerer bra ved dårlig immunforsvar, for eksempel hos pasienter med HIV-infeksjon.

Herpes Zoster (helvetesild)

Behandling mot helvetesild kan dempe symptomene og minske faren for langvarige smerter i etterkant, samt gi raskere bedring. De må tas innen tre dager etter utbrudd av utslettet. Smertene kan lindres med behandling og utslettet forsvinner ofte raskere. Ved helvetesild i øyet, vil antivirale legemidler redusere faren for skade på øyet.

Ved langvarige smerter finnes det også behandling som kan hjelpe. Helvetesild kan være svært ubehagelig. Følgende tiltak kan bedre situasjonen:

  • Hold utslettet rent og tørt
  • Beskytt utslettet med en løs, ikke-klebrig bandasje
  • Bruk luftig, løstsittende klær
  • Avkjøl utslettet med en ispose eller et kaldt bad
  • Preparater med kløestillende effekt ved lokal applikasjon
  • Ta reseptfrie smertestillende tabletter etter anvisning

Valtrex brukes mest til behandling av helvetesild her i Norge . I en studie hadde 4 av 100 som tok Zovirax, smerter tre måneder etter at de fikk behandlingen. Tallet var 17 av 100 i gruppen som tok en narrepille (placebo). Leger skriver ut resept på antiviral øyekrem i tillegg til tabletter ved helvetesild i øyet. Kremen kan øke mengden med antiviralt middel som når viruset. Det er viktig å søke legehjelp og behandling samme dag som du mistenker tilstanden. Vanligvis vil øyelege følge opp dette.

For å behandle et utbrudd av helvetesild, brukes ofte Valtrex. Zovirax kan også brukes til behandling av helvetesild. 2 Valtrex 500mg tabletter skal tas 3 ganger i 7 dager for å behandle et herpes zoster utbrudd. For å behandle et slikt utbrudd med Zovirax bør man ta 1 tablett à 800mg 5 ganger daglig (hver 4. time) i 7 dager.

Før ble helvetesild behandlet med kortisonpreparater. Noen leger frykter at det kan føre til at viruset lettere sprer seg i kroppen, så dette gis kun unntaksvis sammen med antivirale midler. Helvetesild kan noen ganger bli etterfulgt av langvarige smerter. Ved milde plager anbefales reseptfrie smertestillende medikamenter. Noen prøver en krem som inneholder capsaicin (chilipepperekstrakt). Dersom dette ikke hjelper kan man forsøke kodeintabletter. Alternativt kan man forsøke andre opoider, men med disse legemidlene finnes det flere bivirkninger.

Herpes på fingeren (Herpes Whitlow)

En herpetic whitlow, eller whitlow finger, er en abscess som vanligvis påvirker det kjøttfulle området på fingertuppen. Det skyldes infeksjon i huden med herpesviruset. Fingeren blir rød, hoven og området er smertefullt. Det utvikler seg ofte små eller litt større blemmer i huden.

En herpetic whitlow kan behandles med et antiviralt middel som Zoviraxog Valtrex. Legen din vil gi deg et 5-7 dagers forløb av 200 mg Zovirax for å ta fem ganger daglig eller 400 mg for å ta tre ganger om dagen. Det er viktig at du starter behandlingen innen 48 timer etter at du oppdager symptomene for at de skal ha noen effekt.

Antivirale legemidler kan bidra til å helbrede en herpetic whitlow, men de blir ikke kvitt herpes simplex-viruset eller forhindrer fremtidige utbrudd av herpes simplex viral infeksjon. En whitlow vil helbrede uten et antiviralt stoff innen to til tre uker. Du bør holde fingeren tildekket slik at viruset ikke sprer seg. Dersom du opplever smerter kan du ta reseptfire smertestillende tabletter. Ikke prøv å tømme væsken, da dette kan føre til at viruset sprer seg eller forårsaker bakteriell infeksjon.

Herpes på øyet (okulær herpes)

De fleste blir overrasket over å finne ut at to typer herpesvirus - den som forårsaker munnsår og den som forårsaker vannkopper - kan forårsake en tilstand som kalles herpesisk øyesykdom. Okulær herpes kan være forårsaket av Herpes Simplex Keratitis og Herpes Zoster Ophtalmicus. I motsetning til et eget virus som forårsaker kjønnsherpes, er herpes øyesykdom ikke seksuelt overført, men kan smittes til øyet fra herpes utbrudd i f.eks underlivet.

Både ved herpes simplex keratitt og herpes zoster ophtalmicus kan man bruke reseptfrie kremer som Zinksalve, Antix, Vectavir og Zovirax for å redusere varigheten og symptomene noe. For langvarig eller tilbakevendende herpes keratitt eller herpes zoster ophtalmicus vil legen din anbefale antivirale medikamenter som Valtrex og Zovirax.

Kilder:

Hvordan vi fungerer
Velg din behandling
Gjennomfør en
skriftlig konsultasjon
Legen foreskriver
en resept
Bestillingen levereres i
løpet av 2-7 virkedager
Levering inkludert